ZDA so ena od držav, v katerih ruski državljani za vstop potrebujejo vizum. V nasprotju s splošno napačno predstavo prisotnost ali odsotnost potencialnega gosta države zdravstvenega zavarovanja nikakor ne vpliva na njegovo prejem - registracija zdravstvene police je povsem svetovalne narave.
Splošne informacije
Obstajata dve glavni možnosti za izdajo zdravstvene police - v samih ZDA ali celo v fazi priprave na potovanje - v Rusiji in obstajata številna odtenka, ki se nanašata na oba načina registracije. Kar zadeva denar, bo registracija osnovnega zavarovanja - od 50 tisoč dolarjev - v Rusiji stala precej manj kot podobna operacija, vendar že v ZDA, medtem ko bo trajanje zavarovanja v ZDA trajalo veliko dlje. Vsak si možnost zavarovanja izbere sam, čeprav je treba upoštevati, da lahko zavarovanje neposredno v ZDA pomaga pri izogibanju nekaterim možnim incidentom med potovanjem.
V primeru, da je bila Rusija izbrana za državo registracije, se pojavi še eno izjemno akutno vprašanje - vprašanje akreditacije. Ali izbrana zavarovalnica zagotavlja najboljši zavarovalni program za države in ali sodeluje s pomožno družbo v tej državi? Če da, katero? Kakovost in hitrost možne storitve bosta odvisni od teh dveh točk, če bo kljub temu treba uporabiti zavarovanje ali - kot je to že v navadi zdaj - nastopi zavarovalni primer.
Še posebej je treba poudariti zadnjo točko - asistenca ali podjetje asistent. Ona bo tista, ki bo imela vlogo zveze med bolnišnico in zavarovano osebo ali katero koli drugo ustanovo in zavarovano osebo. To pomeni, da je od njene usposobljenosti odvisno življenje in zdravje osebe, in ne od podjetja, ki je polico izdalo samo. Zato morate biti pri izbiri kraja za ureditev zavarovanja izjemno previdni in vas tudi zanima, s kom točno sodeluje ponudniška družba, saj v primerjavi z ZDA težave običajno ne nastanejo - služba lokalnih podjetij je stabilna, čeprav stane več, česar o ruskih pomočnikih ne moremo trditi.
Druga zanimiva točka je možnost odpovedi pogodbe. Običajno je taka storitev že vključena v paket ameriških podjetij, za ruska pa ni obvezna. To pomeni, da če zavarovana oseba že položi denar, vendar se nenadoma odloči za odpoved pogodbe, materialne izgube ne bodo vedno nadomeščene. Zakaj je temu tako? Na sodobnem trgu takšnih storitev v ZDA obstaja velika konkurenca, hkrati pa obstaja neizrečeno pravilo - na stranko ne morete neposredno pritiskati, zato bi moral imeti vedno pravico, da se obrne na drugo podjetje brez večje izgube. Običajno ima stranka za takšno odločitev čas do enega meseca - odvisno od države, v kateri je zavarovanje izdano.
Pri izbiri najprimernejše možnosti zavarovanja je treba upoštevati precej impresivno število dejavnikov: potovanje je izolirane narave (na primer turistično potovanje) ali se bodo takšna potovanja redno izvajala; ali potovanje vključuje izvajanje ekstremnih športov ali drugih dejavnosti, povezanih z nevarnostmi za zdravje; ali obstajajo kronične bolezni, ki bi lahko narekovale potrebo po hospitalizaciji itd. Zato mora izbrana zavarovalnica zagotoviti čim podrobnejše informacije o posebnostih načrtovanega potovanja.
Medicinske storitve v ZDA
Zdravstveni sistem v ZDA velja za enega najboljših na svetu in ga predstavljajo različne strukture na treh neodvisnih ravneh: družinska medicina, bolniška oskrba in bolnišnice v skupnosti. Hkrati poleg vladnih organizacij sodelujejo tudi zasebniki in različne pravne institucije. Toda kamor koli se bolnik obrne, ima kakovost svojo ceno.
Zdravstveni sistem ZDA velja tudi za enega najdražjih na svetu. Cene se gibljejo od nekaj sto do nekaj sto tisoč dolarjev. Hkrati lahko banalni obisk zdravnika zaradi najpogostejše prehlade stane približno 300 dolarjev, kaj potem lahko rečemo o bolj zapletenih operacijah ali dolgotrajnih medicinskih posegih? To pomeni, da so stroški morebitnih zdravstvenih storitev brez zavarovanja - in tega si vsak šesti prebivalec ZDA danes ne more privoščiti - ogromni.
Zakaj boste morda potrebovali zavarovanje
Razumeti je treba, da zavarovanje ni omejeno na takojšnjo zagotavljanje zdravniške pomoči, če je to potrebno - družba asistent v večini primerov nudi izčrpne informacije, ki lahko človeku pomagajo v kakršnih koli izrednih situacijah. In niti ne govorimo o nesrečah, na primer v avtomobilski nesreči ali poškodbi med banalnim ropom, kar se lahko zgodi, kljub navidezni nemogočnosti take situacije.
Vsaka regija ZDA ima svoje posebnosti, kar ni presenetljivo. Na zahodu so možne naravne nesreče, kot so tornadi, na Havajih ne boste nikogar presenetili z uničujočimi cunamiji, v Kaliforniji pa se občasno pojavljajo potresi, ki pa se ne končajo vedno le z razbito posodo. V takih primerih začne delovati zavarovanje. In to ne velja toliko za zaustavitev posledic, temveč tudi za teoretično pomoč, ki lahko reši življenja. Družba asistent mora v primeru, da se gost države znajde v podobni situaciji, zagotoviti informacije, ki bodo pomagale zapustiti območje tveganja ali zmanjšati možno škodo.
Podobna situacija se ponavlja glede značilnosti flore ali favne v vsaki ločeni regiji države. Na primer, severne države in Aljaska so na vrhu seznama regij z impresivno populacijo velikih mesojedih živali, kot so volkovi ali grizli. Za njihovo vedenje seveda ni značilno, da napadajo ljudi, vendar situacija ni vedno naklonjena slednjim. Žival, ki po naključju zaide v urbano območje, se ne obnaša vedno primerno in tipično.
Nevarnost lahko predstavljajo tudi običajne vsakodnevne dejavnosti. Večina ljudi potuje v ZDA na počitnice, ki se najpogosteje odvijajo na plažah. A ne pozabite na okoljske težave, ki jih imajo ZDA zaradi svojega industrijskega profila. Govorimo o onesnaževanju nekaterih voda z nafto in možnih tveganjih za zdravje ljudi, ki plavajo v takih vodah. To so najprej države, kot sta Louisiana ali Florida, slednja pa je precej priljubljena turistična destinacija.
Kakšno zavarovanje lahko krije
Prvotno je bilo zavarovanje namenjeno zaščiti osebe pred dodatnimi finančnimi bremeni v nepredvidenih okoliščinah, zato večina zavarovanj krije stroške, kot so klic rešilca ali zdravnika, prva pomoč v primeru nesreče ali druge podobne situacije, ambulantno zdravljenje bolnika ali bivanje v bolnišnici.prevoz bolnika v zdravstveno ustanovo; v nekaterih primerih se povrnejo tudi stroški zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Včasih se razmere razvijejo na zelo neugoden način in tudi na to je bolje biti pripravljen: zavarovanje krije prevoz zavarovanca nazaj na ozemlje Rusije iz zdravstvenih razlogov; v primeru smrti zavarovanca bo njegovo telo dostavljeno tudi v državo prebivališča.
Pri sestavljanju zavarovalne police bodite pozorni na nekaj dodatnih točk, na primer pravne storitve. Glede na nedavne dogodke sta pomembna tudi zavarovanje letalskih potovanj in pomoč žrtvam terorističnih napadov.V vsakem primeru obstajajo dodatna tveganja, ki jih je mogoče predvideti nekaj: aktivni počitek ali aktivni športi, med katerimi so možne poškodbe; nadzor nekaterih prevoznih sredstev - na primer motocikla. Koristno bo tudi zavarovanje za nujno zobozdravstvo, saj lahko obisk zobozdravnika v ZDA brez zavarovanja stane ogromen znesek, ki zagotovo ne sodi v povsem uravnotežen in precej omejen proračun.
Nekatere okoliščine sploh niso vključene v morebitno zavarovanje. Običajno se to nanaša na tiste bolezni ali poškodbe, ki jih je oseba prejela, preden je bilo dejansko izdano zavarovanje. Enako velja za prisotnost psiholoških patologij pri človeku, pa tudi za poškodbe, ki jih je mogoče dobiti zaradi teh patologij ali v primeru poslabšanja. Ločena kategorija vključuje bolezni, ki se lahko prenašajo spolno.
Glavne vrste zdravstvenega zavarovanja v ZDA
Na tej točki je smiselno govoriti o treh glavnih vrstah zdravstvenega zavarovanja, ki so na voljo v ZDA: Osnovno ali osnovno zdravstveno zavarovanje je neposredno povezano s povračilom sredstev, porabljenih za sestanke z zdravniki, možnimi kirurškimi posegi (nizka zahtevnost), anestezija med zdravljenjem ali samo posvet. V tem primeru se ne povrne celotni znesek, ampak le tri četrtine porabljenega.
Bolnišnično zavarovanje je glavno in pokriva bolnišnične stroške le v okviru določenih mej, te omejitve pa ne veljajo zgolj za finančno plat - višino sredstev, ki bodo povrnjena, ampak tudi za čas bivanja v zdravstveni ustanovi. Ta okvir je praviloma omejen na dvotedensko bivanje v bolnišnici z nadomestilom za osemdeset odstotkov porabljenih sredstev.
Obstaja tudi splošno zdravstveno zavarovanje, ki bo stalo več kot zgoraj, hkrati pa bo zagotovilo stoodstotno nadomestilo sredstev tudi v primeru resne in res dolgotrajne bolezni. Hkrati obstajajo različne možnosti za izdajo takšnega zavarovanja. Pogodba je lahko sestavljena tako, da bo zavarovanec sam ali njegovi sorodniki v primeru njegove smrti prejeli odškodnino v celoti. Po drugi strani pa se lahko prijavite za »rezano« različico splošnega zdravstvenega zavarovanja in samostojno določite najnižji prag, ki ga bo zavarovana oseba plačala osebno.
Ne domnevajte, da podjetja, ki ponujajo takšne storitve, sploh nimajo lastnih koristi. Pogosto so pogodbe sestavljene tako, da zavarovanje začne delovati le, če se oseba prijavi v točno določeno zdravstveno ustanovo, ki je bila predpisana v pogodbenih pogojih, ali natančno pri strokovnjaku, katerega ime je bilo navedeno v podpisanih papirjih s strani zavarovanca. V nasprotnem primeru zavarovalnica ne bo povrnila niti centa zneska, porabljenega za zdravljenje.
Obstajajo tudi tako imenovane dodatne vrste zavarovanja. Med njimi so za goste države lahko najbolj zanimive naslednje možnosti: bolniško odškodninsko zavarovanje, ki je zasnovano za določeno časovno obdobje, in sicer za dva meseca, hkrati pa pokriva večino možnih bolnišničnih stroškov; zavarovanje pred določeno boleznijo, ki je namenjeno tistim, ki vedo o njihovi morebitni nagnjenosti k določenim vrstam bolezni ali o dednih patologijah; dolgoročno zavarovanje, ki ga velja skleniti, če že v fazi priprave na potovanje v ZDA potreba po dolgotrajnem in temeljitem zdravljenju ni več dvomljiva.
Programi zavarovanja
Trenutno v ZDA obstajajo tri vrste zavarovalnih programov. Program "minimum" velja za osnovni. Njegova glavna prednost je razmeroma nizka cena z dokaj demokratičnim seznamom zavarovalnih primerov, s katerimi sodeluje. Ta seznam vključuje ne le zagotavljanje prve pomoči, tako v primeru poslabšanja kronične bolezni kot v zvezi z morebitnimi nesrečami, ampak tudi prevozne storitve - prevoz v domovino same osebe ali njenega telesa, če je situacija izkaže, da je zelo neugodno.
Popolnejši seznam tveganj predstavlja program "gospodarstvo". Posebej zanimiva je lahko postavka, kot je možnost obiska tretje osebe v ZDA v številnih vnaprej dogovorjenih operacijah, pa tudi možnost prejema odškodnine, če vrnitev domov postane nenačrtovana, to je, če je potovanje nenadoma prekiniti.
"Klasični" program velja za optimalnega za tiste, ki obiščejo ZDA v okviru turističnega potovanja, ki je kombinirana in v nekaterih pogledih razširjena različica zgoraj navedenega. Ta "podaljšanja" vključujejo na primer nadomestilo za stroške pravnih storitev ali stroške, povezane z avtomobilom zavarovane osebe.
Kako ukrepati, če nastopi zavarovalni primer
Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, če je prišlo do zavarovalnega primera, je, da v nobenem primeru ne smete stopiti v stik s katero koli institucijo, preden neposredno uskladite lastna dejanja s podjetjem pomočnikom. V tem primeru bo pomoč seveda zagotovljena, vendar stroški te pomoči ne bodo povrnjeni!
Prvi korak bi torej moral biti natančen stik s podjetjem asistentom in posredovanje čim bolj popolnih informacij o tem, kaj točno se je zgodilo.
Če obstaja takšna priložnost, je poleg telefonskega klica priporočljivo, da svojo pritožbo podvojite tudi na elektronski naslov, ki je bil naveden v pravilniku. Prepričati se je treba, da so bili pravilno navedeni naslednji podatki: polno ime zavarovane osebe, številka police, natančno ime zavarovalnice, čim bolj natančni podatki o lokaciji (to je še posebej pomembno v primeru nesreča nekje zunaj mesta ali znotraj mesta, to ne pomaga vedno rešiti situacije, saj le malo ljudi lahko hitro pluje po neznanem kraju), pa tudi kontaktni podatki, ki bodo zaposlenemu v podjetju asistentu omogočili, da kadar koli stopi v stik s prosilcem čas. Prav tako ne smete zanemarjati informacij o možnih zdravstvenih kontraindikacijah ali alergijskih reakcijah na nekatere vrste zdravil - te informacije vas lahko stanejo življenja!
Po obdelavi trenutne zahteve bo podjetje asistent lahko zagotovilo najbolj popolne informacije o tem, na katero zdravstveno ustanovo se je vredno obrniti, v nekaterih primerih pa na katerega specialista - nekatere pogodbe pomenijo izpolnitev tega pogoja. V primeru, da je zdravstvena ustanova predaleč, bo asistentka pomagala pri izbiri prevoznega sredstva, vendar je treba hraniti vse račune ali potrdila, ki potrjujejo uporabo določenega načina prevoza, sicer se ta znesek ne povrne ponovno.
V sami zdravstveni ustanovi se je bolje izogibati plačevanju storitev ali zdravil, razen če je bilo to predhodno dogovorjeno s podjetjem asistentom, v primeru, da bo na primer potreben nakup nekaterih zdravil, je treba potrdila ali kakršne koli druge dokumente, ki lahko kasneje potrdijo te stroške.
